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听专家讲讲小儿脑瘫
重庆小米熊儿童医院2019/04/03

       在重庆小米熊儿童医院神经科专家门诊,有很多因为脑瘫来就诊的孩子。

 

  这类孩子在出生之后生长的特别的缓慢,而且经常流口水,目光呆滞,吃的特别的少,总是莫名其妙的哭,脸上基本上没有表情,不会呈现可爱灿烂的笑容。

  那么什么是小儿脑瘫?接下来就听听重庆小米熊儿童医院神经科专家为大家详细讲解吧。

  小儿脑瘫是各种原因导致的非进行性脑损伤,主要表现为运动和姿势异常。

  一、脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见:脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。

  1、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

  2、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到,如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  3、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

  4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  5、哺乳困难,生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳,吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。

  6、固定姿势,小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张,蛙位,倒U字形姿势等,在生后一个月就可见到。

  7、不笑:如果2个月不能微笑,4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  8、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

  9、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

  10、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  11、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  12、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  13、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

  14、小儿易惊:抽搐,尖叫或烦躁不安。

  15、自发运动少或不动或易打挺,全身松软,肌肉松弛或全身发硬,经常从襁褓中窜出去。

  二、有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月),则有一些其他症状表现:

  1、不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。

  2、不使用下肢:6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

  3、不用单手:7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

  4、手笨:手的精细动作,如捏小东西,解扣,系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现,有诊断意义。

  5、不能独坐:7个月不能独坐。

  6、不能抓站:10个月不能抓站。

  7、不会与人再见:10个月以后有诊断意义。