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得了小儿疝气怎么办?
重庆小米熊儿童医院2018/05/26

  小儿疝气即小儿腹股沟斜疝,是小儿最常见的外科疾病之一,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,疝气一般发生率为 1-4%,男孩发病率是女孩的10倍,早产儿则更高,右侧多见,也可能发生于两侧。

  小儿疝气症状

  1、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

  2、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安,进而出现脱水、休克。

  小儿疝气的危害

  小儿疝气首先影响患者的消化系统,又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管、卵巢、输卵管及大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛甚至肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症,不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。

  小儿疝气治疗

  1、何时手术

  国外的观点认为在确诊斜疝一个月内手术,可以避免斜疝引发的90%以上的并发症,也就是说,出生2-3月即可手术,国内最新的观点认为出生后半岁如果没有自愈的话就需要手术,如果有嵌顿病史可以提前手术。

  2、手术方式

  有微创和传统手术方式,下面简单介绍一下两者的优缺点。

  (1)、传统手术:

  不需要进入腹腔,费用较低,手术切口一般2-3厘米,但是术后一部分患儿局部水肿血肿较重,不能探测对侧是否有斜疝。

  (2)、微创腹腔镜手术:

  与传统手术比较,腹腔镜手术保证了腹股沟管生理完整性,避免对其的解剖,也就避免了在术中精索、输精管以及膀胱的损伤和阴囊血肿,同时腔镜手术于腹腔内清楚暴露腹股沟管,可以达到真正下意义上的疝囊高位结扎,切口小(仅0.5厘米)、手术时间短、术后恢复快(以年长儿更为明显)、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例,腹腔镜手术优势更为明显。较传统手术复发率更低。