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做雾化会让孩子长不高?重庆小米熊儿童医院院长讲解关于雾化的那些事
重庆小米熊儿童医院2019/12/26

​​大家好

我是一个快3岁孩子的老母亲

孩子是过敏体质

每到这个季节都让我很烦恼

成天咳咳咳不停

 

 

今天遛娃时

我遇到了小区最神奇的存在——

大妈!

看到我家孩子时不时咳嗽

大妈们展开了激烈的学术讨论

 

1号大妈:

娃儿咳得那么造孽,去做雾化撒,我屋里孙子之前也这样,做了就好了!

 

2号大妈:

不不不,要不得,我听说雾化药都是激素,娃儿吸了长不高还发胖!

 

3号大妈:

对头,说是里面还有抗生素,做雾化还不如直接输水。

 

4号大妈:

以前也没听说雾化,哪个晓得好不好哟!我有个偏方试试嘛,用草草药,安全得很!

 

听完后,我的表情:

 

 

思来想去,还是问专家最靠谱!

 

这次,我找到主任医师、教授、重庆小米熊儿童医院院长谭秋,一位医德高、医技高、颜值也高的小儿内科专家!

 

谭秋院长告诉我,在儿科门诊,对雾化有着诸多疑问的家长时常可见。今天就来给大家一次讲清楚吧!

 

01 什么是雾化治疗?

 

雾化其实是用雾化泵将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其进入呼吸道及肺内,达到局部治疗(解痉,消炎,祛痰)及全身治疗的目的。

 

与口服用药及输液相比,雾化更加安全,在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。

 

 

02 雾化有副作用吗?

 

常用的雾化药物中有一种激素的雾化剂型。听到是“激素”,家长们坐不住了,认为雾化吸入的激素跟输液一样,会影响宝宝生长发育。

 

谭秋院长解释说,其实两者不能混为一谈

 

雾化使用的药物主要分为两大类:吸入性糖皮质激素和吸入支气管扩张剂。

 

吸入性糖皮质激素常用药物有布地奈德,它具有有力的局部抗炎作用,小剂量就能起到治疗作用。

 

虽然是激素,但不同于家长所认为的激素。

 

吸入型布地奈德用量少,几乎不会产生全身的副作用,是世界卫生组织儿童基药目录中唯一推荐的抗哮喘吸入用药

 

而且,并不是所有的孩子都需要糖皮质激素,只有是过敏相关的疾病,或者出现了免疫损伤的相关问题,才能在医生指导下使用。

 

 

吸入支气管扩张剂常用的药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵。

 

它用于解除支气管痉挛,当哮喘急性发作或者其他原因造成孩子支气管痉挛时,雾化吸入这种药物能很快地缓解症状。

 

家长们所害怕的抗生素,其实是庆大霉素或者妥布霉素,这两种抗生素的副作用确实挺大,不过目前国内没有这两种药物的雾化剂型。

 

 

此外,雾化是直接气道给药,所用的药物剂量很小,一般是0.5至1毫克,是全身给药的1%左右。

 

雾化给药后,在肺部的沉积只有15%左右,其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了,吸入激素的这种代谢率可以达到90%以上,不太容易积蓄,几乎不通过血液,所以很安全。

 

而且,目前尚没有研究证明,可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。

 

 

反而是哮喘频繁发作的患儿,常常夜间咳嗽影响睡眠质量,这样才真的会影响到生长激素分泌,进而影响儿童生长发育。

 

雾化较输液而言,还有更多的好处:

 

直达病灶:能够使药物直接病灶;

用药量少:雾化治疗相较全身的用药所需剂量较小;

起效迅速:药物起效时间较口服药物快。

 

雾化能让药物直达病灶

 

03 雾化适应哪些病症呢?

 

雾化效果虽然好,但不是所有的病都适合雾化的,谭秋院长表示,雾化主要适合以下病症:

 

✔支气管哮喘;

✔咳嗽变异性哮喘;

✔感染后咳嗽;

✔婴幼儿喘息;

✔支原体肺炎;

✔急性喉气管支气管炎等呼吸系统疾病。

 

 

尤其针对哮喘的孩子,雾化吸入是最有效的治疗方法。

 

04 雾化治疗会产生依赖性吗?

 

有家长就觉得,自从孩子一次生病使用雾化治疗后,之后每次生病医生都让做雾化,是不是形成依赖了呢?

 

家长有这样的想法完全可以理解,谭秋院长表示,雾化治疗只是一种治疗手段,并非适应所有疾病。

 

医生让做雾化治疗,是出于疾病的考虑,而非上次的治疗方法。

 

 

05 雾越大、时间越长效果越好?

 

有的家长觉得,多加点盐水、多做几天雾化,疗效会更好吧?

 

千万别!

 

谭秋院长提醒,不同的病情有不同的疗程,如果是普通的急性疾病(如感冒引起的)一般5~7天就可以了。

 

雾化时间控制在一天两次,每次5~10分钟左右,一次雾化的液体量以3~4毫升为宜。

 

如果药液量已经达到3~4毫升,就不需要额外再加盐水。水加多了,会使孩子的气道变得像吸多了水的海绵又湿又重,反而不利用药效发挥

 

 

06 可以在家里做雾化吗?

 

孩子病了,要做雾化,一天两趟跑医院,一做就是好几天,大人孩子都累。因此,很多家长都希望能在家里做雾化。

 

对此,谭秋院长建议,做雾化要有医生合理的指导和正规的病情监测。由于设备和病情的变化,不建议家长在家自行给孩子雾化。

 

 

07 雾化要注意这些!

 

最后,雾化前后的一些小细节,谭秋院长给大家提个醒,家长们别忽视了。

 

雾化前

1. 雾化前,不要给孩子涂抹油性面霜。

2. 进食一小时后,再进行雾化(注意:吸入前,让宝宝漱漱口,清除口腔内分泌物及食物残渣)。

雾化中

1. 整个雾化过程大概在 10~15 分钟,这期间不要松开宝宝的面罩,尽可能密封、贴合面部。

2. 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应,一定要及时中止雾化,并且及时看医生。

雾化后

做完雾化,及时让宝宝漱口。如果宝宝比较小,还不会漱口,那就只能多给宝宝喝点水,并让他吐出来。此外,还要清洗脸部,避免药物残留。​​​​