发布：重庆小米熊儿童医院精神心理科 | 审核：段成美 主任医师

很多家长第一次听到孩子被诊断为"抑郁症"时，会产生强烈的不理解：孩子小小年纪，衣食无忧，有什么好抑郁的？

这种反应非常常见，也非常容易伤害孩子。

儿童青少年抑郁症是一种真实存在的疾病，它有着神经生物学基础，有着明确的症状标准，也有着规范的治疗方案——不是意志力问题，不是矫情，不是装出来的。

儿童抑郁症与成人抑郁症有何不同

儿童和青少年的抑郁症在表现上与成人有显著差异，这也是为什么容易被忽视或误判：

情绪表现： 成人抑郁通常表现为持续的悲伤和低落；而儿童抑郁更常见的是易激惹——容易发脾气、对小事反应过激、情绪波动剧烈。家长往往把这理解为"青春期叛逆"或"脾气不好"。

躯体化症状： 儿童比成人更难用语言表达内心的痛苦，因此更多通过身体传递信号——反复头痛、腹痛、疲倦感，经医学检查无器质性原因。

功能退缩： 学业成绩下滑、不愿上学、退出以前喜欢的活动、减少与朋友的往来。这些变化往往是抑郁的早期信号，而非"懒惰"或"态度问题"。

睡眠和食欲变化： 入睡困难、早醒、或嗜睡过多；食欲明显下降或情绪性进食增多。

儿童抑郁症的流行情况

全球数据显示，儿童期抑郁症患病率约为1%至2%，青少年期（12至18岁）患病率升至3%至8%。女孩在青春期后抑郁症发生率明显高于男孩。

新冠疫情期间及后疫情时代，多国研究报告儿童青少年的焦虑和抑郁问题明显上升，这一趋势在中国的学生群体中同样得到印证。

儿童抑郁症的诊断标准

临床诊断抑郁症需要：至少持续两周，每天大多数时间存在以下症状中的多项：持续悲伤或易激惹、对以往感兴趣的事失去兴趣、食欲或体重明显变化、睡眠障碍、疲倦感、注意力下降、无价值感或过度自责、反复出现死亡想法。

且上述症状已经造成孩子在社交、学业或家庭方面的功能损害。

治疗方案

儿童青少年抑郁症的治疗以**认知行为治疗（CBT）**为一线选择，对于中重度抑郁或CBT效果不足的青少年，可以在专科医生评估后考虑联合药物治疗（SSRI类抗抑郁药在青少年中已有较好的循证支持）。

家庭治疗和家长支持是重要组成部分。改善家庭沟通模式、减少批评和高压要求、提供情感支持，是孩子康复的重要条件。

当孩子出现自伤行为或表达轻生想法时，需要立即寻求专业的危机干预，不可等待观察。

给家长的话

发现孩子可能抑郁时，请先做到以下几点：

不评判，不否定。"你有什么好抑郁的？"这句话会让孩子彻底关闭和你沟通的大门。

认真倾听，不急于解决问题。孩子需要的，首先是被听见、被理解，而不是被告知"要振作"。

尽快寻求专业帮助。心理疾病和身体疾病一样，越早干预越好。

重庆小米熊儿童医院精神心理科为儿童青少年抑郁、焦虑、情绪障碍提供专业的评估和系统干预服务，也提供家长咨询和家庭支持。

免责声明：本文内容由小米熊儿童医院精神心理科提供，仅供科普参考，不构成个体医疗建议。如怀疑孩子存在抑郁情绪或心理健康问题，请及时就诊于专科医院。