孩子突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫——面对这样的场景，即使是成年人也会惊慌失措，更何况是孩子的父母。据重庆小米熊儿童医院神经与行为发育科临床统计，约有三分之一的癫痫患儿家长在孩子首次发作时处理不当，甚至采取了错误的急救措施，反而给孩子带来了额外的伤害。

癫痫发作时的常见错误做法

错误一：往嘴里塞东西防止咬舌头

这是最常见、危害也最大的误区。癫痫发作时咬伤舌头的情况极为罕见，强行撬开嘴巴、塞入异物（手指、筷子、毛巾、压舌板、牙刷等），反而可能导致牙齿脱落、口腔软组织损伤、牙齿断裂，甚至异物滑落阻塞气道造成窒息，后果比"咬舌头"严重得多。

任永平教授强调："癫痫发作时，绝对不要往孩子嘴里塞任何东西。这是急诊科和神经内科医生反复强调的原则，但很多家长仍然会犯这个错误。每年我们都会接诊因为往嘴里塞东西而导致牙齿脱落、气道异物的患儿，真的很痛心。"

错误二：强行按压肢体

试图按住孩子抽搐的四肢，不仅不能终止发作，反而可能造成骨折、关节脱位或软组织挫伤。发作时肌肉强直收缩的力量非常大，人为阻挡是徒劳且危险的。除非孩子处于危险环境（如靠近火源、高处、水中），否则不要试图移动或约束孩子。

错误三：喂水、喂药、喂食

发作期间孩子意识不清，喂水、喂药、喂食都可能导致误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。即使发作已经停止，孩子在发作后期（意识模糊、嗜睡）也不适合立即喂食喂水。

错误四：剧烈摇晃或大声呼喊

试图通过摇晃或呼喊让孩子"醒过来"，不仅无效，还可能延误正确的处理时机，甚至造成额外的意外伤害。

正确的现场急救步骤

第一步：保持冷静，记录时间，开始录像

看到孩子发作，家长首先要控制自己的恐惧，保持冷静。迅速拿起手机做两件事：开始录像（这段视频对医生判断发作类型、进行癫痫分型非常有价值），同时记录发作开始的准确时间。准确记录发作时长是判断是否需要紧急干预的关键依据（超过5分钟为癫痫持续状态，需立即送医）。

第二步：确保环境安全

将孩子周围的尖锐物品（桌角、热水瓶、玻璃制品、尖锐玩具等）迅速移开。如果孩子已经倒在地上，在其头颈部下垫上折叠的衣服或软垫，避免头部直接撞击地面造成外伤。不要试图把孩子抱起来或大幅度搬动位置，除非孩子处于危险环境中。

第三步：保持侧卧位

发作期间，将孩子轻轻侧翻，使其呈侧卧位（复原卧位）。这一体位可以利用重力作用，让口腔分泌物、呕吐物自然流出，防止误吸进入气管引起窒息。如果孩子穿着紧身衣物，适当松开领口和腰带，保持呼吸道通畅。

第四步：陪伴等待，不要离开

绝大多数癫痫发作会在2至3分钟内自行停止。在发作期间，家长不要离开，持续观察孩子的呼吸情况和面色变化。只要呼吸平稳、面色逐渐恢复红润、口唇不再发绀，就不必过度担心。如果发作超过5分钟仍未停止，立即拨打120。

第五步：发作后的陪伴与观察

发作结束后，孩子可能处于嗜睡、迷糊或意识混乱状态（发作后期），这是正常现象。让孩子在安静、熟悉、安全的环境中休息，不要急于叫醒，也不要立即喂食、喂水。持续陪伴至少30分钟，直到孩子完全清醒、恢复正常。观察孩子有没有头痛、肌肉酸痛、咬伤舌头等情况，可在孩子完全清醒后给予少量温水。

这些情况必须立即拨打120

以下情况属于癫痫急症，必须立即送医或拨打急救电话：

发作持续时间超过5分钟（癫痫持续状态，属于儿科急症，需紧急处理，每延误1分钟，神经元损伤的风险就增加一分）。

孩子停止呼吸或呼吸明显异常（面色青紫、胸廓无起伏）。

连续多次发作，中间意识不恢复（丛集性发作，发作间期意识不恢复，需紧急处理）。

发作后体温明显升高或出现喷射性呕吐（需排除脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染）。

孩子有糖尿病史（可能是低血糖导致的发作，需紧急处理）。

头部外伤后出现的发作（需排除颅内出血、脑挫裂伤等）。

周江堡教授指出："癫痫持续状态是儿科危急症，超过30分钟的持续发作，可能造成永久性神经功能损害。家长必须学会识别这种情况，及时送医。在等待急救人员到达的过程中，继续保持孩子侧卧位，不要强行喂药或喂食。"

发作后要不要立即去医院？

如果发作时间在2至3分钟以内，孩子发作后精神状态良好、呼吸平稳、能正常交流和活动，通常不需要紧急送医。但建议在24至48小时内到儿童神经科门诊评估，明确诊断并制定后续管理方案。

如果是首次发作，或者发作形式与以往不同，建议尽快就诊，不要等待"再观察看看"。

任永平教授建议："家长应该在孩子首次发作后尽早到正规医院的儿童神经科就诊，而不是等待第二次发作才去看病。早一天明确诊断，早一天开始规范管理，对孩子的预后至关重要。"

重庆小米熊儿童医院癫痫专科急救培训

重庆小米熊儿童医院神经与行为发育科开设家长健康教育和急救培训课程，由专业医护人员教授正确的癫痫发作现场处理技能，帮助家长在孩子发作时不慌张、不犯错，科学应对。

培训内容：癫痫发作识别、现场急救步骤、急救误区、何时送医、日常护理要点、药物服用注意事项。

适合对象：癫痫患儿家长、幼儿园及学校老师、儿童照护者。

温馨提示

癫痫发作的现场处理是每一位家长、老师、儿童照护者都需要掌握的基本技能。记住核心原则：保持侧卧、不塞异物、记录时间、陪伴等待、必要时及时送医。科学应对，避免误区，才能最大程度保护孩子的安全。如需要了解更多儿童癫痫管理知识，可关注重庆小米熊儿童医院定期举办的科普讲座及家长培训课程信息。

【免责声明】 本文仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。如有相关健康问题，请及时带孩子到正规医疗机构就诊。