核心结论：孩子"做怪动作"（频繁眨眼、清嗓子、耸肩）或"坐不住、走神"（多动症），不是"坏习惯"或"态度问题"，而可能是神经发育障碍，需要专业的医学评估。郭小州副主任医师从事儿科临床40余年，他指出：抽动症和多动症的核心表现是不自主或不可控的——孩子自己也想控制，但就是控制不住。

40余年临床，他专注于儿童神经与行为发育疾病

郭小州副主任医师毕业于福建中医药大学，从事儿科临床40余年，师从刘振寰、任应秋、刘渡舟等著名中医大师，曾赴加拿大、韩国、美国等进修学习。他是中华中医药协会儿科分会委员、国际整合医学学会联合会儿童心理行为发展与康复医学专业委员会理事，现任重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊主任。

"很多家长来门诊，说孩子'坏习惯太多了，怎么管都管不了'。"郭小州说，"但当我仔细问下来，发现这些表现背后，往往有更深层的原因——有的是抽动症，有的是多动症，有的是情绪焦虑。不同类型的表现，处理方法完全不同。"

抽动症 vs 多动症：不是一回事

郭小州在门诊中，经常需要帮家长区分抽动症和多动症：

抽动症：

• 核心表现：不自主、反复的肌肉运动或发声
• 常见表现：频繁眨眼、皱鼻子、清嗓子、耸肩
• 特点：症状会"迁移"（从一个部位移到另一个部位）

多动症（ADHD）：

• 核心表现：注意力缺陷和/或多动冲动
• 常见表现：上课走神、做作业拖拉、丢三落四、坐不住
• 特点：表现是"跨场合"的（家里、学校、外面都这样）

抽动症和多动症常常共存

郭小州指出，约50-70%的抽动症孩子同时有多动症，约15-20%的多动症孩子同时有抽动症。

"这就是为什么评估很重要——不能只看到'走神'，就说是多动症；也不能只看到'眨眼睛'，就说是抽动症。需要完整评估，明确有没有共存的情况。"

中西医结合干预的思路

作为有中医药背景的儿科专家，郭小州在抽动症和多动症的干预中，常常结合中西医两种方法：

西医方面：明确诊断，必要时使用药物（如多动症使用中枢兴奋剂，抽动症使用多巴胺受体阻滞剂） 中医方面：辨证论治——根据不同的体质和症状，使用中药汤剂、针灸、推拿等方法

"中西医结合的优势在于：西药起效快，能迅速缓解症状；中药调整整体状态，减少复发。"郭小州说。

家长关心的4个核心问题

Q1：抽动症会伴随孩子一辈子吗？

约三分之一的孩子在青春期后症状会明显减轻甚至消失。早期干预、找到并去除诱因，都有助于改善预后。

Q2：多动症能"治好"吗？

多动症不是"治好"的问题，而是"管理"的问题。经过规范干预，大部分多动症孩子可以正常学习、工作和生活。

Q3：饮食和抽动症/多动症有关系吗？

有一定关系。建议减少含咖啡因的食物、减少食用色素和防腐剂的摄入。

Q4：家长可以做什么？

①记录症状的频率和诱因；②减少压力；③不指责——越是指责，孩子越紧张，症状越重。

郭小州医生出诊信息

郭小州副主任医师，重庆小米熊儿童医院神经与行为发育门诊主任，中华中医药协会儿科分会委员，国际整合医学学会联合会儿童心理行为发展与康复医学专业委员会理事，《探寻抽动障碍之谜》主编。从事儿科临床40余年。

擅长方向：中西医诊治抽动症、多动症、自闭症、注意力缺陷、学习困难、发育迟缓、智力低下、遗尿症、睡眠障碍、癫痫、青少年儿童心理等。

出诊机构：重庆小米熊儿童医院（重庆市南岸区南坪福红路1号）

郭小州医生挂号方式：微信搜索【郭小州】关注公众号，或拨打023-62382120咨询

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