重庆小米熊儿童医院

Chongqing Xiaomi Xiong Er Tong Yi Yuan

先说一个让人心里一沉的课堂画面

　　语文课讲到一半，老师停了下来："后排那位同学，你挤眉弄眼做什么？站起来给大家示范一下？" 全班哄笑，那个孩子涨红着脸站起来，喉咙里还咕了一声。放学回家，他把书包一摔，不肯再提学校里的事。如果您家孩子近期在学校被这样点过名 —— 老师眼里的"做怪相"，很可能不是调皮，而是抽动症（也叫抽动障碍）在作祟。今天咱们就像聊天一样，把这件事掰开说说，也给心里不好受的家长一点底气。

那些动作，孩子自己说了不算

　　抽动的表现五花八门：眨眼、皱鼻、甩头、耸肩、清嗓子、发出 "嗯嗯" 声。很多家长的第一反应是 "你能不能忍住"，孩子咬着牙忍几秒，动作反而像弹簧一样弹得更厉害。这不是意志力差 —— 抽动的本质是不自主的运动或发声，就像打喷嚏前那种憋不住的感觉，能压一压，压不住。有的孩子专心打游戏时动作会轻一些，一到写作业、被盯着看的时候反而明显，这不是 "故意的证据"，恰恰是紧张让抽动变强的表现。孩子的难受是双份的：身体在抽，心也在被议论声一点一点压着。

批评和提醒，为什么常常火上浇油

　　课堂上被点名、回家被反复叮嘱 "别眨眼了"，这些关注本身就会变成压力。压力一大，抽动往往更频繁，孩子还会多出一层负担：又怕又忍不住，忍不住又挨批评。比较可行的做法是家里先 "降温"：看见当没看见，不在饭桌上复盘，不让孩子觉得 "我又给家里丢人了"。老师那边可以委婉沟通，说明这是不自主的表现，请老师别再公开点名，安排孩子坐得离讲台稍近、少受围观就好。晚上保证睡眠、少让孩子长时间盯电子屏幕，也对减少发作有帮助。降温不是放任，而是先把火上浇的那瓢油撤掉。

家长自己心里不好受，怎么办

　　说实话，很多家长比孩子更煎熬：在学校怕孩子被议论，回家怕自己忍不住发火，夜里刷手机又看到一堆吓人的说法。您可以先记住三句话：第一，抽动症不罕见，不少学龄期孩子都会经历一段；第二，相当一部分孩子的症状会随年龄增长慢慢减轻，急不来；第三，如果动作已经影响上课和社交，或者孩子明显憋得难受，值得带孩子面诊一次，让医生做个评估，也给全家吃颗定心丸。在重庆小米熊儿童医院神经行为科，医生会先区分抽动的类型和强度，再看是否需要训练或药物介入，以及家庭可以配合什么。别急着问 "能不能除根"，先把家里的氛围稳住，把记录做好，剩下的交给规范的评估和随访。

抽动的几种常见 "花样"

　　多聊两句具体表现，家长心里更有谱。运动性抽动常从脸部开始：眨眼、皱鼻、撇嘴，之后可能发展到甩头、耸肩、点头，有的孩子还有吸肚子、跺脚；发声性抽动出现得晚一些：清嗓子、吸鼻子、发出 "嗯嗯" 或短促的怪声。病程也有讲究：不少孩子只是短暂性抽动，几周几个月就自己退了；超过一年还在起伏的，医学上会归入慢性一类。强度和类型差别很大，多数孩子的症状并不重。所以拿到 "抽动" 两个字，先别往吓人的画面上想，让医生看完分型再说，多数情况属于观察和引导就能覆盖的范围。

写作业和睡前，可以多照顾一点的时段

　　有两个时段值得家长多上心。写作业时段：把桌面清空、任务切块、每二十分钟起身活动一下，比连续苦撑两小时有效；孩子抽动增多时不要立刻批评，动作本身不耽误他思考，家长的催促反而耽误。睡前时段：睡前一小时调暗灯光、收走屏幕，抽动和睡眠互相影响 —— 睡得好的孩子症状轻，症状轻的孩子睡得也好，这个良性循环值得专门去养。另外，白天安排一小时左右的户外运动，对不少孩子有帮助，出汗的游戏比安静的手工更合适。这些安排都不难，难的是坚持，家长可以只挑两条先做，做顺了再加。

如果班级里也有这样的孩子

　　换个角度聊两句：如果您的孩子没有抽动，班里有同学总做怪相，也可以教孩子一句善意的话 ——"他不是故意的，他控制不住"。一个班级对抽动孩子的态度，很大程度取决于家长群体的认知：家长群里的一句解释，可能改变孩子被议论的整个学期。抽动症孩子需要的不是特殊照顾，而是被当成普通孩子对待的日常 —— 能一起跑操，一起值日，一起被点名回答问题，只是动作偶尔多一点。多一分了解，就少一分围观；围观少了，孩子的压力小了，症状往往也跟着轻。善意不用花一分钱，效果却常常好过很多昂贵的方法 —— 这句话，写给所有读到这篇文章的大人。

三个快问快答

　　问：抽动会传染吗？答：不会，它不是传染病，同班同学不需要任何防范。问：孩子能不能上体育课、参加运动会？答：多数可以，正常参与即可，是否避开剧烈对抗项目听医生安排。问：要不要告诉孩子他 "有病"？答：不建议用 "病" 字压孩子，用平常的语气说 "这是身体的小抽风，很多人都有，长大过程中会变化" 就好 —— 孩子越把它当秘密，压力越大；把它说得越平常，它对孩子心理的挤占就越小。三个问答的共同点其实是一句话：平常心，是这个阶段家里能给孩子的良药之一。

　　抽动的故事讲到这儿，核心其实只有一句：它不是品行问题，不是教养失败，也通常不是什么大事，它需要的是理解、记录和在必要时的一次规范评估。把这三样备齐，家长就站在了比谣言高得多的地方 —— 心里有数的人，从来不慌。

　　平常心三个字，值回全文。