重庆小米熊儿童医院内分泌与生长发育科，是医院重点建设的特色专科之一，专注于儿童生长发育问题的诊疗，尤其在儿童体格发育迟缓（Failure to Thrive, FTT；或 Growth Retardation）的评估与干预方面，形成了较为完善的体系。

科室概况

内分泌与生长发育科由刘娅主任（副主任医师，近40年临床经验）、严昌勇主任（副主任医师，30年临床经验）、曹霞主任（主任医师，40年临床经验）等资深专家。

科室以"早发现、早评估、早干预"为核心理念，致力于为每一位患儿提供科学、规范、个体化的生长发育管理服务。

体格发育迟缓诊疗特色

1. 标准化生长发育评估体系

科室采用中国儿童生长发育参照标准（2005年九市标准），对儿童体格发育进行标准化评估，包括：

• 身高、体重、头围测量，绘制生长曲线（P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97）
• 骨龄评估（左手腕骨X线片，采用中华05法或TW3法读片）
• 生长速度评估：3岁以前每年身高增长<7cm、3岁至青春期每年身高增长<5cm、青春期每年身高增长<6cm，提示生长速度减慢
• 生长曲线偏离评估：孩子的生长曲线在生长曲线图上跨越两条主要百分位线（如从P50下降到P10以下），提示生长异常

2. 内分泌评估与诊断

对于体格发育迟缓的儿童，科室可以开展全面的内分泌评估与诊断，包括：

基础内分泌检查

• 生长激素激发试验（GHST）：诊断生长激素缺乏症（GHD）的"金标准"
• IGF-1、IGFBP-3检测：反映内源性生长激素活性
• 甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：排除甲状腺功能减退症
• 皮质醇、ACTH检测：排除库欣综合征
• 性激素检测：怀疑性早熟或青春期发育异常时

影像学检查

• 左手腕骨X线片（骨龄）
• 垂体MRI（怀疑生长激素缺乏症或垂体病变时）
• 子宫卵巢B超（怀疑性早熟时）

遗传代谢检查

• 染色体核型分析（怀疑染色体异常时）
• 基因检测（怀疑特定遗传综合征时）
• 代谢病筛查

3. 个体化干预方案

根据体格发育迟缓的病因、严重程度、患儿及家庭的需求，制定个体化的干预方案：

内分泌原因导致的发育迟缓

• 生长激素缺乏症： recombinant human Growth Hormone（rhGH）治疗
• 甲状腺功能减退症：左甲状腺素替代治疗
• 性早熟：GnRH类似物治疗

营养原因导致的发育迟缓

• 均衡营养，补充缺乏的微量元素
• 治疗原发消化吸收疾病

慢性疾病导致的发育迟缓

• 治疗原发疾病
• 营养支持

特发性矮小（无明确病因）

• 定期监测生长发育
• 必要时考虑生长激素治疗（需严格掌握适应症）

4. 长期随访管理体系

体格发育迟缓需要长期随访管理。科室建立了长期随访管理体系，定期监测身高、体重、生长速度、骨龄、激素水平等指标，评估干预效果，及时调整治疗方案。

设备与技术

科室配备了多种的诊疗设备，为精准评估和有效干预提供保障：

• 数字化骨龄评估系统：采用中华05法或TW3法读片，由儿科内分泌医生亲自读片，结果更精准
• 生长激素激发试验设备：可以安全、规范地开展生长激素激发试验
• IGF-1、IGFBP-3检测设备：可以准确检测IGF-1、IGFBP-3水平
• 性激素检测设备：可以准确检测FSH、LH、雌二醇、睾酮等性激素水平

就医指南

位于：重庆市南岸区南坪福红路1号

预约方式：

• 官网预约：www.xmxetyy.com
• 电话预约：023-62382120

适合就诊人群：

• 身高低于同年龄同性别儿童的第3百分位（P3）
• 身高低于同年龄同性别儿童平均身高的-2标准差（SD）
• 3岁以前每年身高增长<7cm
• 3岁至青春期每年身高增长<5cm
• 青春期每年身高增长<6cm
• 生长曲线在生长曲线图上跨越两条主要百分位线
• 怀疑生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、性早熟等内分泌疾病

【温馨提示】

本文内容仅供健康科普参考，不能替代专业医生的面诊诊断。如果您的孩子存在体格发育迟缓的表现，建议尽早到正规医疗机构进行专业评估，明确病因后制定个体化的干预方案。